NVKVV/Nursing
Scriptieprijs 2012
De
winnaar is bekend van de NVKVV/Nursing scriptie wedstrijd 2012.
Het is
Rita Decrem met het onderwerp:
Preventie en behandeling van het metabool syndroom bij personen met
schizofrenie
Erasmushogeschool - Brussel.
De uitreiking van de prijs (en
een foto) zal plaatsvinden in oktober n.a.v. de proclamatie
NVKVV/Nursing
Scriptieprijs 2011
Kelsey Beirens wint de
scriptieprijs 2011 met haar eindwerk:
"Beestjes, allemaal
beestjes … Om me heen …
Isolatiebeleid bij necrotiserende fasciitis door Streptococcus
pyogenes”
Katholieke Hogeschool
Kempen, departement gezondheidszorg, Lier.
De uitreiking vond plaats op 28 juni in Lier.
Scriptieprijs voor
flow chart
necrotiserende fasciitis
Welke isolatiemaatregelen moet je nemen bij
opname van een patiënt
die besmet is met ‘de vleesetende bacterie’?
Het antwoord zette Kelsey Beirens, studente Verpleegkunde aan de KHK
in Lier, in een flow chart,
die meteen goed was voor de NVKVV/Nursing Scriptieprijs 2011.
Hoezo dit onderwerp?
‘In de media verschenen
verhalen rond spectaculaire besmettingen met de vleesetende bacterie
(necrotiserende fasciitis). Daar wilde ik mijn onderzoek wel naar
doen. De school was meteen enthousiast. Er bleek in België alvast
niets te bestaan rond het isoleren van mensen die omwille van
besmetting met de vleesetende bacterie dienen opgenomen te worden.’
Vond je in de literatuur snel
bruikbare referenties?
‘Aanvankelijk niet. Maar
geleidelijk aan kwam het toch los toen ik meer specifiek ging kijken
naar necrotiserende fasciitis door de Streptococcus pyogenes, ook
wel type II van de aandoening genoemd. Ik ben zelf ziekenhuizen en
dokters gaan bezoeken om te vragen hoe zij de isolatie van deze
patiënten momenteel aanpakken. Ik heb ook bestudeerd hoe men er in
het buitenland mee omgaat. Onder meer in China en Australië bestaan
er al richtlijnen over. Al deze informatie heb ik gebundeld en me
vervolgens afgevraagd wat nu het meest logische, praktische,… kortom
beste systeem is om deze mensen te isoleren. Daarbij zocht ik ook de
antwoorden op de vragen wanneer en hoelang.’
Wat leverde het op?
‘Ik heb geprobeerd een
eenvoudige folder te maken die aan de box kan opgehangen worden
waarin de patiënt zich bevindt. Op deze flow chart staan in
de eerste plaats de algemene voorwaarden bij contactisolatie. Het
ziekenhuis of brandwondencentrum kan deze aanvullen met de eigen
procedures en voorschriften. Vervolgens staat erop welke stalen er
moeten genomen worden, welke soort van isolatie best gebruikt wordt
naargelang de toestand van de patiënt, en vooral ook hoelang de
isolatie dient aangehouden te worden. Een praktisch bruikbaar
instrument dus.’
De jury spreekt
‘Alhoewel necrotiserende
fasciitis een specifi eke pathologie is, kan iedere verpleegkundige
in dit werk heel wat info vinden rond de actuele kijk op infecties,
bronisolatie en isolatieprocedures,’ stelt jurylid Eddy Lambrecht,
in het dagelijks leven verpleegkundige in het Brandwondencentrum van
UZ Gent. 'De tekst is voorzien van veel weetjes, tips en trics,
updates, en praktische info, gebaseerd op recente wetenschappelijke
inzichten en nog vlot geschreven en onderhoudend om te lezen ook.’
Beirens kreeg een 9 en won daarmee de NVKVV/Nursing Scriptieprijs
2011.
Kun je een voorbeeld geven?
‘In specifi eke
omstandigheden, bijvoorbeeld als het lichaamsoppervlak voor meer dan
30 procent is beschadigd door de necrotiserende fasciitis of
brandwonden, moet protectieve isolatie worden opgestart, omdat het
immuunsysteem van de patiënt dan te zwak is om zichzelf te
verdedigen tegen ziektekiemen. Dat houdt een reeks maatregelen in,
zoals verpleging in een kamer met sas, het dragen van
isolatiekledij, dagelijkse ontsmetting van de kamer, enzovoort. Twee
andere situaties die een afzonderlijke benadering vragen, zijn
wanneer de patiënt een ontsteking heeft opgelopen, of wanneer hij
werd getransfereerd vanuit een ander ziekenhuis. In beide gevallen
is bronisolatie of quarantaine nodig. Dat geldt ook tot 24 uur na
chirurgisch ingrijpen. Dit tot er twee negatieve staalnames zijn
gebeurd en de arts zijn goedkeuring tot opheffi ng geeft.’
Je ontving voor dit werk de
Scriptieprijs. Verrast?
‘Ja, het is een fantastische
bekroning. Ik ben hier toch ongeveer een jaar heel intensief mee
bezig geweest. Als je er dan vanuit onverwachte hoek erkenning voor
krijgt, doet dat dubbel deugd. Vooral dat me werd verteld dat het in
de praktijk bruikbaar is, vond ik fi jn.’
Je diploma is binnen. En nu aan de slag?
‘Inderdaad. Ik volgde eerst
nog een bijkomende opleiding (banaba) tot spoedverpleegkundige. En
op 1 juli ben ik dan gestart als verpleegkundige op de afdeling
Intensieve Zorgen van het AZ Oostkust in Blankenberge. Het is nog
allemaal een beetje wennen. Maar het eerste wat ik op de nieuwe
werkplek bestudeerde, is wel hoe daar met de isolatie van besmette
personen wordt omgegaan. Toch al beetje beroepsmisvorming dus.’
Aandachtspunten bij
necrotiserende fasciitis
- Het belangrijkste: goede
handhygiëne.
- Pas algemene maatregelen rond hygiëne en kiemoverdracht toe.
- Wees je er bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem
(diabetes,oncologische patiënten, et cetera) van bewust
dat deze zeer vatbaar zijn voor infecties.
- Een ‘griepje’ kan soms grote en snelle gevolgen hebben. Let ook op
andere verschijnselen, zoals een wondje, pijn, zweren.
- Snelle herkenning van de aandoening is belangrijk: een snelle
cultuurname maakt een snelle start
met de geschikte antibiotica mogelijk.
- Wanneer de AB-therapie 24u bezig is, is het grootste
besmettingsgevaar opgeheven
(maar blijf alert, in de literatuur worden ook besmettingen gemeld na
24u).
NVKVV/Nursing
Scriptieprijs 2010
Evelien De Schepper wint NVKVV/Nursing
Scriptieprijs 2009
In haar eindwerk zet ze
theorie en praktijk van maagsondes naast elkaar
Evelien De Schepper is
studente verpleegkunde aan de Artevelde Hogeschool in Gent.
Haar eindwerk kreeg de titel:
‘Het gebruik van een maagsonde als onderzoeks- en
behandelinstrument. ‘What’s up?’.
Ze vertaalde de bevindingen van haar literatuurstudie naar de
praktijk en stelde 3 protocollen op.
Zij ontvangt haar prijs en een cheque van € 500 tijdens de
promotieviering van de Artevelde Hogeschool op 29 juni. De Artevelde
Hogeschool ontvangt 25 gratis studentlidmaatschappen NVKVV.
Een maagsonde plaatsen kan eenvoudiger
Met een werk waarin ze de theorie over het plaatsen,
controleren en fixeren van een maagsonde toetst aan de
verpleegkundige praktijk, won Evelien De Schepper zopas de NVKVV/Nursing
Scriptieprijs 2009.
Hoe kwam je op dit onderwerp?
‘Als studente verpleegkunde aan de
Arteveldehogeschool in Gent heb ik in diverse ziekenhuizen stage
gelopen. Het viel me daarbij op dat de theorie die we op school
kregen over het controleren van nasogastrische sondes niet werd
toegepast in de praktijk.’
Hoe heb je het aangepakt?
‘Via databanken heb ik zoveel mogelijk recente
wetenschappelijke literatuur opgezocht over het plaatsen, verzorgen
en verwijderen van een maagsonde. Het was mijn bedoeling om na te
gaan welke methode het meest correct, het meest efficiënt, het meest
evidence-based
is om een maagsonde te plaatsen, te verzorgen, te controleren, te fixeren en te verwijderen. En wat de verpleegkundige verantwoordelijkheid hierbij is.’
Welke opvallende verschillen vond je?
‘Een mooi voorbeeld is de manier waarop wij de in te brengen lengte van de maagsonde bepalen. We meten de afstand van de neus naar de oorlel en van de oorlel tot het sternum. Studies wijzen uit dat bij die methode de sonde vaak te ver in de maag zit. Er bestaat een nomogram van Beckstrand2 waarmee de lengte veel exacter kan berekend worden, maar dit wordt hier in de praktijk bij mijn weten nooit toegepast.’
Heb je deze
nieuwe technieken op haalbaarheid getoetst?
‘Neen, daar is
mijn scriptie te theoretisch voor. Ik heb wel drie protocollen
gemaakt. Deze beschrijven het plaatsen van een maagsonde voor de
toediening van sondevoeding en voor de uitvoering van passieve en
actieve drainage. Elk protocol bestaat uit drie kolommen. De linker
kolom geeft aan of de handeling al of niet teruggevonden werd in de
wetenschappelijke literatuur, de middelste kolom omvat een korte
beschrijving van de interventie en de rechter kolom geeft de bronnen
weer waarop de interventies gebaseerd werden.’
Denk je dat
dit werk in de praktijk gehoor zal vinden?
‘Dat hoop ik
natuurlijk. Ik heb ook al reacties ontvangen van ziekenhuizen die
vinden dat sommige voorgestelde handelingen praktisch niet haalbaar
zijn, bijvoorbeeld omdat ze er geen geschikt materiaal voor hebben.
Toch vind ik dat het de moeite kan lonen om hierin te investeren,
want het risico op complicaties bij maagsondes wordt onderschat. Ik
hoop dat verpleegkundigen er door mijn scriptie iets bewuster mee
zullen omspringen. Het is zonde om beschikbare technieken links te
laten liggen die de frequentie van incidenten met maagsondes kunnen
verlagen.’
De Jury
spreekt
‘Juist omdat het
een schijnbare routinehandeling is waar de laatste dertig jaar
weinig of niets werd aan gewijzigd in de praktijk, vindt de jury de
maagsonde als onderwerp origineel en uitdagend. Laat onze kennis
over basishandelingen maar beter wetenschappelijk onderbouwd worden!
Het werk is langs alle kanten kritisch geanalyseerd met vele
verwijzingen en tips naar de verpleegkundige praktijk. Het hoort
thuis in alle bibliotheken van de hogescholen voor verpleegkunde.’
Katrien Vermeulen wint NVKVV/Nursing-scriptieprijs editie 2008
Katrien Vermeulen van KaHo
Sint-Lieven uit Sint Niklaas wint de
NVKVV/Nursing Scriptieprijs
en ontvangt 500 euro aan prijzengeld. Haar scriptie ‘Effect van preoperatieve informatie op het
postoperatief herstel bij het plaatsen van een totale heupprothese’
kwam het beste uit de verf.
De prijsuitreiking was op 6 juli 2009 bij KaHo Sint-Lieven.
Vermeulen voerde voor haar scriptie een kleinschalig onderzoek uit
via haar stage in het A.Z. Sint-Lucas te Gent. Het doel van haar
onderzoek was om het effect na te gaan van preoperatieve informatie
op het postoperatief herstel bij patiënten met een totale
heupprothese. Aan dit onderzoek namen 16 patiënten deel, die een totale
heupprothese lieten plaatsen in de periode van 25/2/2008 tot
en met 28/3/2008.
Minder angstig:
Omwille van een steeds grotere vraag naar patiënteneducatie in
de moderne maatschappij was de afdeling orthopedie van het A.Z.
Sint-Lucas in dat kader gestart met het geven van preoperatieve
informatiesessies. Ze ontwikkelden daarvoor twee patiëntenbrochures.
Het personeel van de afdeling orthopedie te Gent had het gevoel dat
de patiënten door deze informatie minder angstig zijn, minder pijn
ervaren, beter revalideren, een hogere tevredenheid ervaren en
sneller het ziekenhuis kunnen verlaten. Omdat dit slechts
subjectieve ervaringen zijn, werd Vermeulen gevraagd om hiernaar
onderzoek te doen.
Onderzoeksresultaat:
De studente kon alleen maar positieve effecten aantonen van
preoperatieve informatiesessies.
Ze maakt hier wel de kanttekening bij dat er vele beperkingen zijn
aan het onderzoek.
Vooral de kleinschaligheid laat niet toe om scherpere conclusies te
trekken.
Door: redactie Nursing
---
6 JULI 2009 -
TV Oost (film
via Youtube)
Het eindwerk met titel 'Effect van preoperatieve informatie op het
postoperatief herstel bij het plaatsen van een totale heupprothese'
behandelt een thema dat voor verpleegkundigen in het ziekenhuis,
maar ook daarbuiten (in de thuiszorg, in de ouderenzorg), een
kernopdracht is in de taakuitoefening.
Informatie aan clienten is een bijzonder thema in de gezondheids- en
welzijnszorg.
Het recht op informatie wordt vandaag in het wettelijk kader van de
patiëntenrechten gegarandeerd:
het is een plicht voor
gezondheidswerkers, en soms een hele opgave waarbij men ook nog
steeds met een aantal weerstanden geconfronteerd wordt.
De aard van die informatie, de fasering ervan en de wijze waarop ze
wordt aangebracht is zeer bepalend voor de effecten op vlak van de
welbevinden (en andere elementen) van patiënten in de tijd voor,
tijdens en na de ingreep en de periode na het ontslag uit het
ziekenhuis.
Dit eindwerk beschrijft en onderzoekt een concreet initiatief dat
een antwoord wil zijn op de steeds grotere vraag naar
patiënteneducatie in de moderne samenleving en heeft nagegaan wat
het effect hiervan is op het postoperatieve verloop. Opzet van het
onderzoek was om het effect na te gaan van de preoperatieve
informatie op het postoperatief herstel bij patiënten met een totale
heupprothese.
Via dit kleinschalig onderzoek kon de studente een positief effect
aantonen van de preoperatieve informatie op de postoperatieve
patiënttevredenheid en gedeeltelijk op de postoperatieve mobiliteit.
De studente voegt er onmiddellijk aan toe dat haar onderzoek een
aantal beperkingen en grenzen inhield, waardoor ze uiterst
voorzichtig blijft in het formuleren van conclusies. Deze
benadering, deze aanpak siert haar. Maar dit eindwerk heeft
ongetwijfeld zijn nut bewezen aangezien er duidelijke adviezen
konden worden geformuleerd die in de dagelijkse praktijk van
toepassing zijn.
Het beantwoordt aan de doelstelling om het eigen
verpleegkundig handelen in vraag te stellen.
De gebruikte methodes
van het onderzoek zijn voorbeelden van continue evaluatie en leiden
tot bijsturing, hetgeen de basis vormt van het professioneel
verpleegkundige handelen.
Dit eindwerk kan voor iedere
verpleegkundige een voorbeeld zijn dat tevens toetsbaar is op andere
vakgebieden of specialiteiten. Een informatiestroom standardiseren, uniformiseren, maar daarnaast
ook aandacht houden voor alle persoonlijke opnamegegevens van de
patiënt is een onontbeerlijke eerste stap in het gebruik van een
succesvol klinisch pad.
De jury beoordeelde daarnaast de ingediende werken op een aantal
vastgelegde criteria
op basis waarvan ze uiteindelijk tot haar keuze
kwam voor dit eindwerk:
